Teini-ikäinen tunsi kipua rinnassaan ja huomasi, että hän oli niellyt pienen vierasesineen: hän oli nielaissut ompelukynän ommellessaan vaatteitaan eikä edes tajunnut sitä.

Lääkärit löysivät neulan vasta muutamaa päivää myöhemmin ja hyvin epätavallisesta paikasta - hänen sydämestään.

Akuutti rintakipu

17-vuotias meni ensiapuun tuntien akuuttia rintakipua kolmen päivän ajan.Tapausraportti julkaistiin 29. heinäkuuta julkaisussa The Journal of Emergency Medicine -lehti .

Teini-ikäisen mukaan rintakipu säteili hänen selkäänsä ja paheni, kun hän makasi tai hengitti syvään. Sitten lääkärit huolestuivat siitä, että sydänsähkökäyrän (EKG) eli sydämen sähköisen aktiivisuustestin tulokset olivat epänormaaleja.

Aluksi epäiltiin, että potilaalla oli perimyokardiitti eli sydänlihaksen ja sitä ympäröivän kalvon tulehdus.

Myös laboratoriokokeet osoittivat, että teini-ikäisen veressä oli kohonneita proteiinipitoisuuksia, jotka voisivat viitata sydänvammaan.

Vieras esine tunnistettu

Rintakehän tietokonetomografiassa kävi kuitenkin ilmi, että hänen sydämeensä oli juuttunut "lineaarinen metallinen vieras esine", raportissa sanottiin.

Esine oli noin 3,5 senttimetriä pitkä ja työntyi ulos sydämen oikeasta kammiosta eli sydämen oikeasta alemmasta kammiosta, joka pumppaa verta keuhkoihin.

Aluksi teini kertoi lääkäreille, ettei hän ollut niellyt mitään vieraita esineitä eikä kokenut mitään fyysistä vammaa rintaansa.

Myöhemmässä haastattelussa hän kuitenkin paljasti, että hän tekee vaatteensa mittatilaustyönä ja laittaa joskus ompelukynsiä suuhunsa.

Silti hän ei muistanut syöneensä neulaa.

Vierasesineen nieleminen

Poika joutui sydänleikkaukseen esineen poistamiseksi, ja lääkärit saivat selville, että se oli ompelukynsi.

Vierasesineitä on löydetty sydämestä ennenkin, mutta lapsilla ja nuorilla ne ovat raportin mukaan harvinaisia.

Vuonna 2016 kiinalaiset lääkärit raportoivat tapauksesta, jossa 48-vuotias nainen sai aivohalvauksen sen jälkeen, kun neula oli lävistänyt hänen rintakehänsä ja jäänyt jumiin sydämeen. Tapauksesta kertoi Live Science.

Tämä uusi tapaus näyttää olevan yksi ensimmäisistä, jossa potilas tietämättään nielaisee neulan ja se lävistää hänen sydämensä.

Lääkärit uskovat, että tappi kulkeutui suoraan vatsasta sydämeen, vaikka se on saattanut kulkeutua jostain muusta paikasta ruoansulatuskanavassa, kuten ruokatorvesta tai ohutsuolesta, kuten uuden raportin pääkirjoittaja Bonnie Mathews kertoo.

Lopuksi kirjoittajat toteavat, että heidän raportillaan voi olla vaikutuksia nieltyjen terävien esineiden hoitoon.

Nykyisten ohjeiden mukaan terävät esineet on poistettava, jos ne aiheuttavat oireita, mutta muutoin jotkut lääkärit sanovat, että ne todennäköisesti läpäisevät ruoansulatuskanavan ilman komplikaatioita ja potilasta tarvitsee vain tarkkailla.

Mutta uudessa tapauksessa harkitaan vakavasti kaikkien nieltyjen teräväkärkisten ja lineaaristen mahalaukun vierasesineiden poistamista, jotta vältetään migraatiosta johtuvat komplikaatiot, raportin laatijat sanoivat.

Onneksi teini toipui leikkauksesta ilman komplikaatioita, Mathews sanoi.

Tieteellinen artikkeli julkaistiin The Journal of Emergency Medicine -lehdessä, jonka tiedot ovat peräisin Live Science -lehdestä.