Obsah
Po čtyřech dnech bolestí v krku a třech dnech zčernalé moči se do Nemocnice pro nemocné děti v Torontu dostavil dvanáctiletý kanadský chlapec. Zajímavé bylo, že kromě předchozích příznaků měl chlapec také žlutý jazyk a bledý vzhled kůže. Po sérii testů proto lékaři zjistili, že se jedná o poměrně vzácné autoimunitní onemocnění.
Ukázalo se, že se u chlapce objevila forma žloutenky. Tento stav způsobuje nažloutlý vzhled kůže a očí, a to především v důsledku odumírání červených krvinek, jak uvidíme později. Žloutenka tohoto chlapce však byla jiná. Stav se tedy objevil v důsledku viru Epstein-Barrové z rodiny herpesů.
Stejně jako ostatní herpesviry je i virus Epsteina-Barrové u lidí poměrně běžný a přenáší se hlavně slinami. V případě tohoto kanadského chlapce však tato herpetická infekce vyvolala autoimunitní reakci, která skončila zničením mnoha červených krvinek. Když dojde ke zničení těchto krvinek, v krvi se hromadí bilirubin a v tomto případě tělo není schopno tento virus odstranit.To je příčinou nažloutlého vzhledu kůže a žlutého jazyka.
Mimochodem, moč je žlutá právě kvůli bilirubinu. Je to proto, že staré nebo zničené krevní krvinky končí především v játrech a ledvinách, takže jejich zbytky se vylučují močí. Protože je tato sloučenina vedlejším produktem destrukce krevních krvinek, vylučuje se také. Proto má kanadský chlapec příliš tmavou moč.
Autoimunitní reakce a žlutý jazyk

Obrázek: Narupon Promvichai / Pixabay
Existují stovky autoimunitních onemocnění a stavů. Jak již název napovídá, autoimunitní stav nastává, když imunitní systém jedince nerozpozná nějakou strukturu v těle. V případě tohoto chlapce způsobil dočasné narušení imunitní reakce virus Epstein-Barrové.
Jinými slovy, buňky zodpovědné za ochranu těla nakonec rozpoznaly červené krvinky jako cizí tělesa. Počet červených krvinek chlapce tak skončil nižší než referenční hodnota. Dítě proto potřebovalo transfuzi červených krvinek a také imunosupresivní léčbu, aby imunitní systém nepokračoval v útoku na jeho vlastní buňky.
Po 2 dnech hospitalizace a 7 týdnech léčby imunosupresivními steroidy se chlapec zotavil z příznaků, virové infekce a žlutého jazyka, jak je patrné z lékařské zprávy o případu.
Zpráva je k dispozici na webových stránkách časopisu The New England Journal of Medicine.